陈实功（明朝）

简介

陈实功（1555年－1636年），字毓仁，号若虚，江苏通州（今南通）人。明代最杰出的外科学家，所著《外科正宗》是中国古代外科领域最为系统、影响最大的专著，被后世外科医家奉为圭臬。陈实功是中国医学史上第一位将外科作为专门学科进行系统论述的大家，被誉为"中医外科第一人"。

陈实功自幼体弱多病，遂立志学医，拜当地名医为师。他精研《黄帝内经》《伤寒论》等经典，同时广采民间验方，对内、外、妇、儿各科均有研究，尤以外科最为擅长。

陈实功在南通行医四十余年，每日接诊数十人，临床经验极为丰富。他在外科手术方面有精湛技艺，擅长痈疽、疔疮、瘰疬、乳痈、肠痈、痔瘘等疾病的治疗。他勇于创新，发明了多种外科器械和手术方法。

陈实功晚年将其四十余年外科临床经验总结成书，撰成《外科正宗》四卷。此书于万历四十五年（1617年）刊行，立即引起巨大反响，成为当时最畅销的医书之一。崇祯九年（1636年），陈实功去世，享年八十一岁。

《外科正宗》是陈实功的代表作，全书共一百五十七论，涵盖了外科疾病的病因、诊断、治疗和预防等各个方面。书中详细记载了痈、疽、疔、疖、流注、瘰疬、乳岩（乳腺癌）、肠痈（阑尾炎）、痔漏、脱疽（糖尿病足）等数十种外科疾病的诊治方法。

陈实功在外科手术方面多有创见。他改进并规范了脓肿切开引流术、痔疮切除术、气管切开术等手术方法。他还发明了"银丝通管"用于引流脓液，创制了"玉红膏"、"生肌散"等多种外科外用良药。

陈实功强调"内外兼治"的外科治疗原则。他认为外科疾病虽然表现在体表，但根源在于内脏失调，因此治疗必须内服外敷相结合。他还特别注重术后护理，提出了"忌口"、"调养"等系统康复方法。

陈实功医术高明，医德更为人称道。他给自己立下了"五戒十要"的医德准则：一戒不学无术，二戒贪财好利，三戒草率行事，四戒妒贤嫉能，五戒坑骗患者。"十要"则包括要精研医术、要审证求因、要仁心待人等。

相传一位贫苦百姓患了背部痈疽（俗称"搭背"），因无钱医治，痛苦不堪。陈实功不仅免费为他诊治，还自掏腰包为他买药，并每天亲自换药，直至痊愈。有人不解，陈实功说："医者，仁术也。有钱者治病，无钱者亦须治病。若以贫富论治，便不配为医。"

陈实功对痔疮的治疗有独到之处。他创制的"枯痔散"疗法，以白砒、白矾等药物外涂，使痔核干枯脱落，疗效显著。这一方法一直沿用到现代中医肛肠科。他还发明了"挂线疗法"治疗肛瘘，巧妙避免了手术后遗症。

陈实功《外科正宗》《南通县志》《江苏通志》李经纬《中医史》黄志英《陈实功学术思想研究》