陈自明（南宋）

陈自明
陈自明
姓名	陈自明
字	良甫
号
朝代	南宋
籍贯	临川（今江西抚州）
生卒年	南宋绍熙元年（1190年）— 南宋咸淳六年（1270年）
职业	医学家、妇科专家
主要成就	著《妇人大全良方》，中国第一部系统妇产科专著；还著有《外科精要》，对中医外科也有重要贡献

简介

陈自明（1190年—1270年），字良甫，临川（今江西省抚州市）人，南宋著名医学家，中国妇产科学的奠基人。陈自明出身医学世家，潜心医术数十载，最终撰成《妇人大全良方》二十四卷，这是中国医学史上第一部系统的妇产科综合性著作，集南宋以前妇产科医学之大成。此外，他还著有《外科精要》，对中医外科的发展同样作出了重要贡献。陈自明被后世尊为"妇科圣手"，标志着中国传统妇产科学正式形成独立的专科体系。

生平

陈自明出生于医学世家，其家三代为医，家传医术渊源深厚。他自幼随父学医，年轻时即展露医学天赋，对《内经》《难经》《伤寒论》等医学经典烂熟于心。北宋以来，印刷术发展促进医学知识传播，陈自明广泛研读历代医书，对妇产科领域尤感兴趣。

南宋嘉定年间（1208年—1224年），陈自明开始在临川一带行医，因其医术精湛，很快声名鹊起，后担任建康府（今南京）明道书院医学教授。在行医和教学过程中，他深感当时流行的妇产科医书"纲领散漫而无统，节目简略而未备"，遂立志编纂一部系统完备的妇产科专著。

约1240年前后，陈自明开始着手编纂《妇人大全良方》，他搜集整理了南宋以前历代妇产科文献，结合自己多年的临床经验，数易其稿，历时约十五年完成。此后又撰《外科精要》，对外科疮疡诸症的诊治作了系统论述。陈自明终年八十一岁，一生行医著述，为中医妇产科学的发展奠定了坚实基础。

主要成就

《妇人大全良方》

《妇人大全良方》共二十四卷，分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后八大类，共二百六十余论，涵盖了妇女从经、带、胎、产到杂病的全部范畴。该书的主要特点如下：

1. **系统全面**：首次将妇产科各种疾病分门别类，构建了完整的理论框架，成为后世中医妇科的范式。 2. **注重实用**：每介绍一种病症，必先论其病因病机，再列方药，详述用法加减。全书共收录方剂一千余首，绝大多数经过临床验证。 3. **重视调经**：陈自明强调"调经为妇科之首务"，对月经不调、闭经、痛经、崩漏等月经病的论述极为精详。 4. **产科精要**：对妊娠期护理、分娩处理、产后调理均有详细论述，包括胎位不正的处理、难产的救治等。 5. **注重心理**：书中多次强调妇女心理因素对疾病的影响，提出"七情所伤"是妇科疾病的重要病因之一。

《外科精要》

陈自明还著有《外科精要》，这是中医外科史上的重要著作。该书对外科痈疽疮疡的病因、诊断、治疗、预后等作了系统论述，提出了"外科之症发于脏腑"的深刻见解，强调外科疾病必须内外兼治，不可仅恃刀针之技。

其他贡献

陈自明在男科、内科等方面也有独到见解。他特别重视医德，提出"夫医者，非仁爱不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也"的从医准则，对后世影响深远。

人物影响

《妇人大全良方》成书后，在南宋后期即广为流传，元、明、清三代多次刊刻，成为中医妇科的必读经典。元代医学家薛立斋对该书进行了增注补遗，使之更加完善。明代医学家王肯堂的《女科准绳》、清代医学家武之望的《济阴纲目》等著名妇科著作，均以《妇人大全良方》为主要蓝本。

在日本、朝鲜等地，《妇人大全良方》也成为传统医学的经典教材，对东亚医学体系产生了深远影响。现代中医学界公认陈自明为中国妇产科学的主要奠基人。

历史评价

元代医学家薛立斋评注《妇人大全良方》，誉其为"妇科之法守，医家之金鉴"。

明代医学家王肯堂评价："陈良甫《妇人良方》综括诸家，最为详备。"

《四库全书总目提要》评价《妇人大全良方》："自明此书，纲领节目粲然明备，实为妇产科学之圭臬。"

现代中医药学界公认，陈自明将中医妇科从内科中独立出来，建立了一门完整独立的临床学科，是继张仲景之后中医学专科化的重要里程碑。

轶事典故

三代名医

陈自明出身医学世家，其祖父、父亲皆为当地名医。据载，陈自明年幼时，其父诊病必带他在旁，详加讲解，潜移默化中培养了陈自明的医学素养。这种家传医风使陈自明既有深厚的理论根底，又有丰富的临床经验。

收集验方

陈自明在撰写《妇人大全良方》期间，遍访名医名家，广泛搜集民间验方。据传，他"南至交广，北达沣渭"，无论走到哪里，都不忘收集当地有效的妇科方药，最终收录了一千余首方剂，其中不乏民间切实有效的草药良方。

妇科独立的推动者

在陈自明之前，中医虽有关于胎产、月经的论述，但零散分散于各科之中。陈自明力主将妇科独立成科，他在自序中写道："医之用药，犹将之用兵。兵有众寡，科有专攻。妇人一科，不可与男子同科而论也。"这种专科化思想在当时具有重要的开创意义。

参考文献

1. 陈自明：《妇人大全良方》，人民卫生出版社，2006年 2. 陈自明：《外科精要》，人民卫生出版社，1983年 3. 脱脱等：《宋史》，中华书局，1985年 4. 李经纬：《中国医学通史》，人民卫生出版社，2000年 5. 马大正：《陈自明妇科学术思想研究》，上海中医药大学出版社，2005年